Merci de l'intérêt que vous portez à notre étude, Promouvoir la santé du cerveau : Un projet national de renforcement des capacités pour les adultes vieillissants ayant une déficience intellectuelle, les proches aidants et les fournisseurs de services
Cette étude évalue les cours d'éducation virtuels offerts aux adultes ayant une déficience intellectuelle, à leur famille et aux fournisseurs de services de partout au Canada.
Si vous avez des questions ou si souhaitez obtenir de l'aide pour remplir ce formulaire, veuillez communiquer avec nous à BrainHealthIDD@camh.ca ou au 437 328-6761.
Les cours d'éducation virtuels seront offerts aux fournisseurs de services sociaux et de santé qui s'occupent de clients âgés de 40 ans ou plus ayant une déficience intellectuelle.
Le cours sera offert aux dates suivantes :
Fournisseurs de services de santé et de services sociaux : Tous les vendredis, du 9 mai au 13 juin 2025, de 11 h 30 à 13 h, heure de l'Est. Si vous êtes sélectionné pour participer à cette étude de recherche, vous acceptez les conditions suivantes :
Examiner attentivement et signer la présente déclaration d'intérêt et entente de collaboration; (Facultatif) Assister à une séance d'orientation de 30 minutes avant le début du cours; Assister au plus grand nombre possible des six séances hebdomadaires de 90 minutes; Remplir une série de questionnaires avant le début de la recherche, après la fin de la recherche (à 7 semaines) et à 14 semaines après la fin du cours (semaine 20). Si vous souhaitez participer à cette recherche, veuillez répondre aux questions ci-dessous. Tous les renseignements recueillis demeureront confidentiels et ne seront utilisés qu'aux fins de la présente étude. Une réponse est requise pour toutes les questions. Il est facultatif de remplir le formulaire et vous pouvez cesser de le remplir en tout temps et fermer votre navigateur avant de le soumettre.
SAUVEGARDER ET RETOURNER : Vous pouvez sauvegarder et retourner le formulaire en tout temps si vous ne pouvez pas le remplir en une seule séance. Au bas de la page, il y a un bouton < >. Lorsque vous cliquerez sur ce bouton, vous recevrez un code de retour que vous pourrez utiliser à une date ultérieure pour retourner à votre questionnaire. Une fois que vous êtes prêt à revenir, cliquez sur le bouton < > en haut à droite de la page et entrez votre code de retour. Si vous avez des questions à ce sujet, veuillez communiquer avec nous. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet du questionnaire, n'hésitez pas à communiquer avec nous à BrainHealthIDD@camh.ca ou au 437 328-6761.
Veuillez remplir le formulaire de déclaration d'intérêt et de collaboration suivant pour être pris en considération pour l'étude de recherche à venir.
Je suis :
* must provide value
Fournisseur de services de santé et de services sociaux
J'ai certains clients ayant une DI âgés de 40 ans ou plus
* must provide value
Oui
Non
Habitez-vous au Canada?
* must provide value
Oui
Non
Veuillez préciser votre profession/rôle principal :
* must provide value
Prénom :
* must provide value
Nom de famille :
* must provide value
Adresse courriel :
* must provide value
Saisissez à nouveau l'adresse courriel :
* must provide value
Quel âge avez-vous?
* must provide value
Téléphone : Indicatif régional (3 chiffres) :
* must provide value
Numéro (7 chiffres) :
* must provide value
Les trois premiers chiffres de votre code postal :
* must provide value
Dans quelle province ou quel territoire vivez-vous?
* must provide value
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Yukon
Territoires du Nord-Ouest
Nunavut
Ontario
Québec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-Écosse
Terre-Neuve-et-Labrador
Île-du-Prince-Édouard
Dans quelle ville habitez-vous?
* must provide value
Comment avez-vous entendu parler de cette étude sur la santé du cerveau et la DI?
* must provide value
Médias sociaux (X/Twitter, Instagram, Facebook)
Bulletin d'information de l'organisation
Bouche-à-oreille (famille, amis, collègues)
Votre fournisseur de soins de santé ou de services sociaux
Autre
Veuillez préciser le type de média social :
* must provide value
Veuillez préciser de quelle organisation/bulletin d'information il s'agit :
* must provide value
Si autre, veuillez préciser :
* must provide value
Avez-vous un ordinateur, une tablette ou un téléphone intelligent et un accès à Internet qui vous permettraient de participer à un cours virtuel?
* must provide value
Oui
Non
Avez-vous déjà participé à un programme offert par le Centre Azrieli des troubles de développement du cerveau des adultes ou ECHO-AIDD?
* must provide value
Oui
Non
Aimeriez-vous assister à une séance d'orientation de 30 minutes pour en apprendre davantage sur WebEx, le programme de vidéoconférence où les cours seront donnés?
* must provide value
Oui
Non
Acceptez-vous de remplir des questionnaires d'étude avant le cours, après la fin du cours (à 7 semaines) et 20 semaines après le début du cours?
* must provide value
Je suis d'accord
Je suis d'accord, mais j'ai des questions
Je ne peux pas remplir les questionnaires d'étude et les enquêtes hebdomadaires
Quel est le nom de votre organisation?
* must provide value
Quel est le code postal de votre organisation?
* must provide value
Présentations de cas ECHO
Le cours de recherche à l'intention des fournisseurs de services de santé et de services sociaux est fondé sur le programme Extension for Community Healthcare Outcomes (ECHO) Ontario Adult Intellectual & Developmental Disabilities (AIDD). Pour plus d'informations, visitez le site Web d'ECHO : https://camh.echoontario.ca/programs-aidd/
Une partie importante du modèle ECHO consiste à discuter de cas de patients réels et complexes, à poser collectivement des questions pertinentes et à formuler des recommandations pour les soins. Tous les renseignements personnels doivent être dépersonnalisés. Avant le lancement du cycle ECHO, nous travaillerons avec les participants qui sont intéressés à une date convenue pour la présentation d'un cas et nous les aiderons à préparer et à soumettre ce cas de client anonymisé au moyen d'un formulaire de cas. Nous espérons que les participants au cours verront cet exercice comme une occasion utile d'échanger et de recevoir des commentaires de la communauté de pratique.
Veuillez confirmer les éléments suivants :
Travaillez-vous actuellement en pratique directe avec des clients?
* must provide value
Oui
Non
Avez-vous un cas dont vous aimeriez discuter pendant l'une des séances d'ECHO?
* must provide value
Oui, j'ai quelqu'un en tête
Non, je ne pense pas pouvoir présenter un cas
Entente sur la déclaration de collaboration d'ECHO
Veuillez consulter la déclaration de collaboration d'ECHO ci-dessous, qui décrit certaines conditions qui doivent être comprises et acceptées pour participer à l'un ou l'autre de nos programmes ECHO.
Examinez attentivement les déclarations suivantes et cochez la case pour indiquer que vous êtes d'accord.
Les présentations de cas d'ECHO ne créent pas ou n'établissent pas une relation fournisseur-patient client entre un clinicien du centre et un patient dont le cas est présenté.
* must provide value
Je suis d'accord
J'ai lu la déclaration de collaboration, mais j'ai des questions. Veuillez communiquer avec moi. Je comprends que l'équipe d'ECHO de CAMH exigera mon accord pour ce point de la déclaration de collaboration avant ma participation à la séance.
Les renseignements personnels permettant d'identifier des patients ou des clients ne doivent pas être communiqués pendant les séances d'ECHO. Si cela se produit par inadvertance, je suivrai les politiques et procédures de ma propre organisation pour traiter l'atteinte à la vie privée.
* must provide value
Je suis d'accord
J'ai lu la déclaration de collaboration, mais j'ai des questions. Veuillez communiquer avec moi. Je comprends que l'équipe d'ECHO de CAMH exigera mon accord pour ce point de la déclaration de collaboration avant ma participation à la séance.
Les recommandations du Carrefour ne remplacent en rien ma propre diligence et mon expertise professionnelle à l'égard de mes patients ou clients.
* must provide value
Je suis d'accord
J'ai lu la déclaration de collaboration, mais j'ai des questions. Veuillez communiquer avec moi. Je comprends que l'équipe d'ECHO de CAMH exigera mon accord pour ce point de la déclaration de collaboration avant ma participation à la séance.
Mes données sur la participation seront communiquées aux organismes de financement, à l'ECHO Ontario Superhub et à l'Institut ECHO, comme il est indiqué dans la déclaration de collaboration.
* must provide value
Je suis d'accord
Je consens à ce que mes données soient partagées avec les organismes de financement et l'ECHO Ontario Superhub, mais je veux me retirer du partage avec l'Institut ECHO.
J'ai lu la déclaration de collaboration, mais j'ai des questions. Veuillez communiquer avec moi.
J'ai lu et j'accepte les modalités de la déclaration de collaboration avec les préférences indiquées ci-dessus.
* must provide value
Je suis d'accord
J'ai lu la déclaration de collaboration, mais j'ai des questions et je comprends que je serai contacté pour en discuter avant d'être inscrit à l'étude
J'ai lu et j'accepte les modalités de la déclaration d'intérêt et de collaboration avec les préférences indiquées ci-dessus.
* must provide value
Je suis d'accord
Je suis d'accord, mais j'ai des questions et je comprends que je serai contacté pour en discuter avant d'être inscrit à l'étude de recherche
Veuillez indiquer la date :
* must provide value
Ce formulaire de déclaration d'intérêt et de collaboration sera examiné par notre personnel de recherche et nous communiquerons avec vous dès que possible pour vous faire savoir si vous êtes admissible à participer à la recherche.
Submit
Save & Return Later